SEMIOLOGIA: SIMPÓSIO DA LAA UERJ

                         
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CORRELAÇÃO CLÍNICO RADIOLÓGICA

                                      

                                                          (A)                       (B)

Um homem de 59 anos com uma história de seis semanas de dor no polegar. Relatava também tosse, perda de peso e uma história de tabagismo pesado. O exame físico revelou edema, hiperemia e sensibilidade na articulação proximal do primeiro metacarpo direito. No exame do tórax uma massa (10 cm de diâmetro) era visível e palpável sendo fixa as manobra de mobilização. Testes de laboratório revelaram um nível de proteína C - reativa de 123 mg por litro e uma contagem de leucócitos de 34 × 109 por litro. Uma radiografia da mão mostrou osteólise do primeiro metacarpo (painel A, seta) e uma radiografia de tórax mostrou um sólido maciço da parede torácica se expandindo para o espaço subpleurais (painel B, seta longa) e um tumor no hilo do pulmão direito (painel B, seta curta). Uma amostra da lesão metacarpo obtido através de punção aspirativa por agulha foi negativa para bactérias.

O diagnóstico final foi de adenocarcinoma do pulmão com lesões ósseas da mão e costelas. O paciente recebeu cuidados paliativos.

Referência:

Carla Ann Wijbrandts, M.D., and Dirkjan van Schaardenburg, M.D.; N Engl J Med 2013; 368:1731May 2, 2013DOI: 10.1056/NEJMicm1212346, Pain in the Thumb Related to Disease in the Lung

HEPATOLOGY 2017

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O CIGARRO ELETRONICO É INOFENSIVO?

A fumaça de cigarro eletrônico (ECS) fornece nicotina através de aerossóis sem queimar tabaco e é promovida como não carcinogênica, ganhando popularidade significativa.

Pesquisadores da faculdade de medicina da Universidade de Nova York publicaram na revista Proceedings of the National Academy of Sciences of the United States of America (PNAS) que a ECS induz o dano do DNA no pulmão, bexiga e coração de cobaias de laboratório e reduz as funções das proteínas de reparação das células nesses órgãos.

A nicotina e o seu derivado cancerígeno, a nitrosamina cetona derivada da nicotina, podem induzir os mesmos efeitos e aumentar a susceptibilidade mutacional e a transformação carcinogênica de células epiteliais e uroteliais brônquicas humanas cultivadas. Estes resultados indicam que a nitrosação de nicotina ocorre in vivo em camundongos e que a fumaça do cigarro eletrônico é cancerígena para o pulmão e a bexiga das cobais em estudo e prejudicial ao coração destes animais.

Portanto, é possível que o fumo do cigarro eletrônico possa contribuir para o câncer de pulmão e bexiga, bem como para doenças cardíacas em seres humanos. Porém, são necessários mais estudos para fundamentar essa hipótese.

Fonte: Proceedings of the National Academy of Sciences of the United States of America (PNAS), publicação online em 29 de janeiro de 2018

Baixe e leia na integra o artigo(em inglês)no link:  

http://www.pnas.org/content/pnas/115/7/E1560.full.pdf

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